Предозиране или отравяне? Нов дебат за това какво да наречем смърт от наркотици.

В смъртния акт на Райън Багуел, 19-годишен от Мишън, Тексас, се показва, че той е умрял от фентанил предозиране.

Майка му, Сандра Багуел, споделя, че това не е наред.

В една априлска нощ през 2022 година той погълна едно хапче от бутилка Percocet, болкоуспокояващо с рецепта, което той и негов другар купиха по-рано същия ден в мексиканска аптека тъкмо оттатък границата. На идната заран майка му го намира мъртъв в спалнята му.

Федерална лаборатория на правоприлагащите органи откри, че нито едно от хапчетата от бутилката не дава позитивен резултат за Percocet. Но всички те дадоха позитивни проби за смъртоносни количества фентанил.

„ Райън беше токсичен “, сподели госпожа Багуел, експерт по четене в началното учебно заведение.

Докато милиони хапчета, съдържащи фентанил, заливат Съединените щати, маскирани като елементарни медикаменти, белязаните от тъга фамилии упорстват за смяна в езика, употребен за изложение на смъртните случаи от опиати. Те желаят водачите в публичното опазване на здравето, прокурорите и политиците да употребяват „ отравяне “ вместо „ свръхдоза “. Според тях „ свръхдозата “ допуска, че техните близки са били пристрастени и виновни за личната си гибел, до момента в който „ отравянето “ демонстрира, че са били жертви.

Тексас против фентанил, организация с нестопанска цел, която сполучливо лобира пред губернатора Грег Абът да позволи акции за осведомление в цялата страна по отношение на по този начин нареченото отравяне с фентанил.

„ Ако ви кажа, че детето ми е било отровено с фентанил, вие си казвате „ Какво се случи? “, тя продължи. „ Държи вратата отворена. Но „ свръхдозата “ е затворена врата. “

В продължение на десетилетия „ свръхдозата “ се употребява от федералните, щатските и локалните здравни и правоприлагащи организации за вписване на смъртни случаи от опиати. Той е проникнал в речника на новинарските репортажи и даже в известната просвета. Но през последните две години фамилните групи оспориха рефлексивната му приложимост.

Те имат прочут триумф. През септември Тексас стартира да изисква в смъртните актове да написа „ отравяне “ или „ токсичност “, а не „ предозиране “, в случай че фентанилът е водещата причина. В Охайо и Илинойс е въведено законодателство за сходна смяна. Предложен законопроект от Тенеси гласи, че в случай че фентанил е забъркан в гибел, повода „ би трябвало да бъде посочена като инцидентно отравяне с фентанил “, а не предозиране.

78 милиона подправени хапчета през 2023 година, за рутинно потребление на „ отравяне с фентанил “ в изявленията и на чувания в Конгреса.

Представителят Майк Гарсия, републиканец от Калифорния, похвали избора на думата на госпожа Милграм, като сподели: „ Вие свършихте отлична работа, като нарекохте тези „ отравяния “. Това не са свръхдози. В доста случаи жертвите не знаят, че одобряват фентанил. Мислят, че одобряват Xanax, Vicodin, OxyContin. ”

Миналата година опитите да се опишат обвързваните с фентанил смъртни случаи като отравяния започнаха да се появяват в законопроекти и резолюции в няколко щата, в това число Луизиана, Ню Джърси, Охайо, Тексас и Вирджиния, съгласно Националната конференция на държавните законодателни органи. Обикновено тези законопроекти откриват седмици или месеци „ Осъзнаване на отравянето с фентанил “ като публични просветителни начинания.

„ Езикът е в действителност значим, тъй като оформя политиката и други реакции “, сподели Лео Белецки, специалист по използване на политиката за опиати в Юридическия факултет на Североизточния университет. Във все по-политизираната сфера на публичното здраве изборът на думи е напоен с все по-голяма посланийска мощ. По време на пандемията, да вземем за пример, етикетът „ анти-ваксър “ изпадна в неприятна популярност и беше сменен от по-обхватния „ колебащ се по отношение на имунизацията “.

даже повлия на държанието на лекарите и другите здравни служащи по отношение на пациентите.

Думата „ отрова “ има прочувствена мощ, носеща отзив от Библията и класическите приказки. „ „ Отравянето “ се подхранва в този разказ жертва-злодей, който някои хора търсят “, сподели Шийла П. Вахария, старши откривател в Алианса за наркополитика, група за покровителство.

Но до момента в който „ отравянето “ предлага на доста фамилии буфер от стигмата, други, чиито близки са умряли от приемане на противозаконни улични опиати, го намират за проблематично. Използването на „ отравяне “ за разграничение на избрани смъртни случаи, като в същото време разрешава на други да бъдат обозначени като „ свръхдоза “, основава неоправдателна подчиненост на смъртните случаи, свързани с опиати, споделят те.

възходящ брой прокурори, в случай че някой е бил токсичен от фентанил, тогава лицето, което е продало лекарството беше отровител - някой, който знаеше или е трябвало да знае, че фентанилът може да бъде гибелен. Повече щати одобряват закони за убийства с фентанил.

Критиците означават, че концепцията за отровител-злодей не регистрира затрудненията от използването на опиати. „ Това е малко опростено, тъй като доста хора, които продават субстанции или ги споделят с другари, също страдат от разстройство, обвързвано с използването на субстанции “, сподели Рейчъл Купър, която управлява самодейност против стигмата в Shatterproof, група за покровителство.

Хората, които продават или споделят опиати, нормално са на доста стъпки от тези, които смесват партидите. Вероятно няма да знаят, че медикаментите им съдържат смъртоносни количества фентанил, сподели тя.

Кейтлин Браун, клиничен ръководещ шеф на Американските центрове за отравяне, който съставлява и събира данни от 55 центъра в цялата страна.

„ Но обществеността ще разбере терминологията по друг метод от хората, които са потопени в тази област, тъй че мисля, че има значими разлики и нюанси, които обществеността може да пропусне “, сподели тя.

„ Свръхдозата “ разказва по-голяма доза от обещано вещество, в сравнение с се смята за безвредно, изясни доктор Браун. Ефектът може да е нездравословен (хероин) или не (ибупрофен).

„ Отравяне “ значи, че в действителност е настъпила щета. Но може да е отравяне от безчет субстанции, в това число олово, алкохол и храна, както и фентанил.

C.D.C. Докладът, описващ възходящите смъртни случаи, свързани с използването на опиати през 2006 година, е озаглавен „ Непреднамерено отравяне с опиати в Съединените щати “. Също по този начин се загатва за „ смъртни случаи от непреднамерена свръхдоза опиати “.

За да рационализира възходящите данни за смъртност от опиати от федералните и щатските организации, C.D.C. мина извънредно към „ предозиране “. (Вече също по този начин събира статистически данни за докладвани нефатални предозировки.) Отделът за предварителна защита на предозиране на CDC отбелязва, че „ свръхдоза “ се отнася единствено за медикаменти, до момента в който „ отравяне “ се отнася за други субстанции, като почистващи артикули.

Когато бяха запитани коя безпристрастна дума или фраза може най-добре да характеризира смъртните случаи от опиати, специалистите по политиката и лекуването на опиатите се бориха.

Някои избраха „ свръхдоза, ”, тъй като е вкоренено в докладването на данни. Други употребяват „ инцидентно предозиране “, с цел да подчертаят неналичието на желание. (Повечето свръхдози в действителност са инцидентни.) Новинарските издания от време на време употребяват и двете, като оповестяват, че предозирането с опиати е настъпило заради отравяне с фентанил.

Експертите по медицина на зависимостите означават, че т.к. по-голямата част от уличното предложение на опиати в този момент е фалшифицирано, „ отравяне “ в действителност е най-простият и прецизен термин. Пациентите, които купуват кокаин и метамфетамин, умират заради фентанил в продукта, означават те. Тези, пристрастени към фентанил, се поддават на торбички, които съдържат повече токсични смеси, в сравнение с са очаквали.

Ms. Мартин, чийто наследник беше погубен от фентанил, горчиво се съгласява. „ Той беше токсичен “, сподели тя. „ Той получи смъртно наказване, а фамилията му получи доживотна присъда. “